Аптекам фальшивки не нужны

— Стоит ли нам ждать повышения цен на лекарства?

— Все зависит от того, что решит правительство в отношении налогообложения аптечных организаций. Сегодня многие из них применяют льготный режим налогообложения в виде единого налога на вмененный доход (ЕНВД). С 1 января 2011 года крупные и средние аптечные организации лишаются этого права. Увеличение суммы налогов, безусловно, вызовет и повышение наценки, которая аптечному предприятию будет необходима для покрытия налоговых выплат. Кроме этого, с 1 января ожидается повышение тарифов на электроэнергию, коммунальные услуги, что также должно покрываться за счет наценки на лекарства. Поэтому ожидать повышения приходится, а уж каким оно будет — пока неизвестно.

— Почему в Интернете лекарства стоят дешевле и можно ли гарантировать их качество?

— Интернет-аптеки в России, как и во многих странах мира, вне закона. Качество гарантировать нельзя, поскольку непонятно, где они берут эти лекарства, как хранят, и вообще, есть ли у них помещение. А низкие цены — это просто желание побыстрее сбыть препараты.

— Как отличить государственную аптеку от частной?

— В каждой аптеке в доступном для посетителей месте должна быть вывешена доска с информацией для потребителя, в том числе копией лицензии. Если в лицензии перед названием аптеки стоит аббревиатура ГУП или МУП, то это государственная или муниципальная форма собственности. Если ООО, АОЗТ, ЗАО, ИП и т.д., то это, соответственно, частная форма собственности. А чем обусловлен ваш интерес к государственным аптекам?

— Думаю, государственные аптеки более надежны. Или они от одних поставщиков лекарства получают?

— Сегодня независимо от формы собственности аптеки берут лекарства у одних и тех же поставщиков. Аптека, неся уголовную ответственность за продажу фальсифицированных лекарств, больше вас заинтересована в том, чтобы продавать качественные препараты, поэтому следит за их происхождением.

— Как осуществляют проверку качества?

— Она осуществляется на этапе производства. Затем производитель выпускает декларацию, которая сдается в контрольные органы, подтверждающую, что вся продукция соответствует требованиям утвержденной документации. И по номеру декларации аптека может проверить, действительно ли эта серия выпускалась данным производителем. К тому же аптеки у нас, как правило, работают с проверенными поставщиками.

— Может ли потребитель куда-то обратиться, чтобы проверить лекарство?

— Если у вас есть достаточные основания для сомнения в качестве препарата, вы можете обратиться в органы внутренних дел с заявлением и приложить препарат. В рамках возбужденного дела по вашему заявлению проведут экспертизу. Правда, возможно, если препарат окажется качественным, вам придется ее оплатить.

— Препарат, которым я постоянно пользуюсь, раньше поставляла Франция, теперь делает Софрино. Цена была 565, стала 579. Ведь они таможню не приходят, почему так дорого? И можно ли рассчитывать, что это не фальсификация?

— Во-первых, то, что препарат производят теперь в России, говорит о том, что производитель сам построил завод у нас в стране. И вы можете быть уверены, что это не фальсификат: производят его под полным контролем компании “Сервье” (Франция). Таможню же в любом случае проходит импортная субстанция, из которой изготавливают этот препарат. Сейчас в России многие иностранные фирмы-производители открывают свои предприятия, осуществляют свой посерийный контроль наряду с российскими контролирующими органами. Производство в России, конечно, повысит физическую доступность лекарственных средств населению. А что касается субстанции, то есть действующего вещества, то ее пока все равно будут ввозить нам от основной компании.

— Будут ли предоставлять льготы на покупку детских препаратов многодетным семьям?

— Это, к сожалению, вопрос к государству. Если Минздрав планирует такую социальную программу запустить, тогда будут. Но вообще в планах Минздрава с 2013 года отработать программу общего лекарственного страхования, в которую войдут уже все жители нашей страны. Если это удастся осуществить, лекарства будут обходиться потребителям значительно дешевле.

— В аптеках одной крупной сети почему-то завышены цены на многие препараты. Например, на полоски для глюкометра — разница с другими аптеками 300—400 рублей. Кремы для ног, пчелиный яд — на 60—70 рублей. Я звонила заведующей аптеки, она сказала, что “это от нас не зависит”. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Все аптеки — коммерческие предприятия, которые живут за счет своей прибыли. И директор аптеки абсолютно справедливо ответила, что в сетевых аптеках от заведующей это не зависит. Потому что в крупных аптечных сетях ценообразование централизованное. Но я вам советую оставить запись в книге жалоб и предложений аптеки, чтобы руководство сети увидело, что думают потребители о ценах. Ну, а пока они не изменят эти цены, обращайтесь туда, где цены лучше.

— Что ждать москвичам в 2011 году, сократят ли перечень обязательных лекарств в аптеках?

— Перечень сократят. Но аптека — это торговое предприятие, и свой ассортимент она планирует в зависимости от потребности и спроса. Если есть спрос, аптека обязательно включает препараты в свой ассортимент. Если какого-то препарата нет в аптеке, согласно приказу Минздрава, аптека должна предоставить его вам в течение пяти дней. Это касается рецептурных препаратов. Но сегодня практически все аптеки предлагают поставку препарата “под заказ”, если в момент обращения посетителя его не оказалось в аптеке.

— С чем связано минимальное сокращение перечня лекарств в аптеках?

— Основной-то вопрос: а зачем Минздрав вообще разрабатывает этот перечень? Аптека заинтересована в каждом своем потребителе. И наиболее востребованные лекарственные средства, которые входят в этот перечень, она в любом случае будет включать в свой ассортимент. К сожалению для аптек, в списке есть некие “экзотические” лекарственные формы, которые отсутствуют у дистрибьюторов. Например, активированный уголь в капсулах, который в 20 раз дороже, чем в таблетках. Ампициллин и амоксициллин в капсулах, которые врачи предпочитают в форме таблеток назначать. Или арбидол в таблетках, который все знают главным образом в капсулах. У аптекарей вызывает вопрос, почему диклофенак вошел в перечень в виде крема, а население предпочитает его в виде мазей или гелей. А вот препарат “Тамифлю”, рекомендованный ВОЗ для профилактики свиного и птичьего гриппа, вошел в список не только в виде капсул, но и в форме суспензий.

— Как попадают в аптеки фальшивые таблетки и как с ними борются?

— Фальсификаты в аптеках могут появляться осознанно — когда лжефармацевтический работник об этом знает. Но что такое фальсификат? Это препарат, у которого умышленно нарушена рецептура, то есть вместо действующего вещества добавлен мел, предположим, или сода. Либо уменьшено количество действующего вещества. Если же претензии к препарату по внешнему виду, описанию, маркировке или упаковке, то это некачественный препарат. Все эти препараты выявляются при проверках, проводимых Росздравнадзором и местными контрольно-аналитическими лабораториями. Некачественные лекарства могут поступить и по официальным каналам, но они в любом случае будут выявлены, и их реализация будет либо приостановлена, либо запрещена. Фальсификатов вообще достаточно мало — по официальным данным Росздравнадзора, они выявляются лишь в 0,01% случаев. Гораздо выше процент недоброкачественных лекарств — 0,1% от количества серий, поступающих в обращение в РФ. Забракованные серии отслеживаются при поступлении товара в аптеку и изымаются из оборота.

— Прочитал о том, что доля некачественных препаратов на фармацевтическом рынке России увеличится. Вы согласны?

— Вероятно, имелось в виду, что у некоторых региональных дистрибьюторов не было достаточного количества площадей, где обеспечивались бы условия хранения препаратов в прошедшее, слишком жаркое лето. Поэтому прогноз касается больше аптек, чем потребителей. Аптека в случае сомнения может провести собственный анализ данных препаратов, или обратиться в региональные центры контроля качества лекарств, или обязать это сделать поставщика. Что касается потребителей, то не стоит опасаться: на уровне аптеки некачественная продукция будет отсечена.

— Появилось очень много аптечных киосков, не опасно ли в них покупать лекарства?

— У нас любая аптечная организация, будь то аптека, аптечный пункт или аптечный киоск, получает лицензию на фармацевтическую деятельность. Любое нарушение лицензионных требований и условий влечет за собой административную ответственность в виде штрафа и приостановления лицензии сроком на 90 дней. Поэтому независимо от вида аптечной организации все они несут одинаковую ответственность. И опасностей для потребителей нет.